Patní ostruha: Příčiny, příznaky a léčba

Co je patní ostruha?

Patní ostruha (calcaneal spur) je kostní výrůstek na spodní straně patní kosti, který vzniká v důsledku dlouhodobého přetížení chodidla. Nejčastěji se objevuje v místě úponu plantární fascie, což je vazivový pruh spojující patu s prsty. Tento problém bývá často spojen s plantární fasciitidou, což je zánět této struktury.

Jak vzniká patní ostruha?

Patní ostruha se vyvíjí postupně, když dochází k opakovanému namáhání patní kosti a jejího okolí. To vede k mikrotraumatům, která organismus opravuje ukládáním vápníku (kalcifikací), čímž se vytváří kostní výrůstek. Mezi hlavní rizikové faktory patří:

1. Dlouhodobé stání nebo chůze na tvrdém povrchu
2. Nadváha a obezita
3. Nevhodná obuv (nepružná podrážka, tvrdé a neohebné boty, úzká obuv, boty na podpadku)
4. Plochonoží nebo vysoká klenba
5. Nadměrné sportovní zatížení, zejména běh nebo skákání, dlouhé turistické trasy zejména pak v nevhodné obuvi nebo s nadměrnou zátěží v batohu nebo nevhodný batoh, který nesedí na zádech
6. Stárnutí, které snižuje pružnost plantární fascie

Příznaky patní ostruhy

1. Bolest v oblasti paty, zejména po ránu nebo po delším sezení
2. Ostrá nebo bodavá bolest při došlapu
3. Postupné zhoršování obtíží při neřešení problému

Možnosti léčby

✅ Konzervativní léčba:

1. Odpočinek a snížení zátěže - omezení dlouhodobé chůze a stání
2. Vhodná obuv - obuv s ohebnou podrážkou, s dostatkem místa pro prsty (na délku i na šířku), měkké vložky do boty (mě se velmi osvědčují vložky z paměťové pěny. Koupíte v CCC nebo Deichmann)
3. Cvičení a protahování - zaměřené na plantární fascii a lýtkové svaly
4. Ledování a masáže - ke zmírnění zánětu a bolesti
5. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - ke snížení bolesti a otoku

✅ Fyzioterapie a další metody:

1. Rázová vlna - stimuluje hojení a odbourává vápenaté usazeniny
2. Ultrazvuková terapie - zlepšuje prokrvení a regeneraci tkání
3. Tejpování - odlehčení namáhané oblasti

✅ Chirurgická léčba (jen v těžkých případech):

1. Odstranění výrůstku a uvolnění napjatých struktur

✅ Jak dlouho trvá léčba než ustoupí bolest?

Léčba patní ostruhy může trvat několik týdnů až několik měsíců, v závislosti na závažnosti a zvolené terapii. Obvykle:

1. Konzervativní léčba (klid, ortopedické vložky, protahování, fyzioterapie) trvá 4–12 týdnů.
2. Kortikosteroidní injekce (tzv. „obstřik“) mohou přinést úlevu do několika dní, ale problém se obvykle vrací. S ohledem k možným negativním účinkům na okolo ležící šlachy je velmi vhodné svěřit do rukou opravdu zkušeného lékaře, aby obstřik více neublížil, než pomohl.
3. Rázová vlna má efekt obvykle po 3–5 sezeních, tedy cca 4–6 týdnů.
4. Ultrazvuková terapie při léčbě patní ostruhy obvykle trvá 4–6 týdnů, přičemž se doporučuje 2–3 sezení týdně. Úleva se může dostavit už po několika aplikacích, ale plný efekt se obvykle projeví až po několika týdnech pravidelné terapie. Pro maximální účinnost se často kombinuje s protahováním, měkkými vložkami a fyzioterapií.
5. Operace (v krajních případech) vyžaduje rekonvalescenci několik týdnů až měsíců.

Důležité je pravidelně cvičit, protahovat, chladit a nezatěžovat patu, jinak se léčba prodlužuje.

Prevence

1. Nošení správné obuvi
2. Udržování ideální hmotnosti
3. Pravidelné protahování chodidel a lýtek, cvičení a masáže (denně!!)
4. Vyhýbání se dlouhodobé chůzi na tvrdém povrchu

Pokud trpíte bolestí paty delší dobu, je vhodné navštívit lékaře nebo fyzioterapeuta, který vám pomůže s diagnostikou a nastavením správné léčby.

Osobně mám vlastní zkušenost s patní ostruhou již téměř 20 let. Příčinou vzniku u mne byla obezita a nevhodná obuv. Nejvíce mi pomáhá každodenní protahování a masírování chodidla, achillovy šlachy a lýtka masážním míčkem „ježkem“ (stačí 5 minut času), nošení adjustačních ponožek alespoň 1-2h denně a vhodná obuv. Při svojí práci instruktorky nordic walking musím pečlivě zvažovat délky turistických tras. Na trase nad 15km už pociťuji problém a značný dyskomfort.
Co se týče léčby akutního zánětu plantární fascie, mám nejlepší zkušenosti s rázovou vlnou a opravdu několika týdenním klidem pro chodidlo. Tzn. omezit chůzi na nezbytné minimum.

Tip na nákup:

1. Adjustační ponožky https://www.hrejivypolstarek.cz/adjustacni-ponozky53ww
2. Ortopedické masážní koberečky https://www.hrejivypolstarek.cz/ortopedicke-masazni-koberecky
3. Masážní míček ježek https://www.hrejivypolstarek.cz/masazni-micek-jezek-tvrdy-7-5cm
4. Vyhýbání se dlouhodobé chůzi na tvrdém povrchu